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性激素六项检查对试管怀孕的影响意义?

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      在做试管婴儿或者备孕的时候,会涉及到做性激素六项检查。性激素六项检查是女性常规的生殖系统检查,但这六项具体是什么?对做试管婴儿或者自然受孕有何影响呢?太多爸爸妈妈搞不清楚,下面重庆秋池就给大家介绍一下:

      性激素六项具体内容指:FSH—促卵泡生成素;LH—黄体生成素;PRL—催乳素;E2—雌二醇;P—孕酮;T—睾酮。

 

 

 

      性激素六项的临床意义

      1、促卵细胞生成素(FSH):也称为卵泡刺激素。FSH值低,见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。

      2、黄体生成素(LH):LH在非排卵期的正常值一般是5~25mIU/ml,低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征,高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

      3、催乳素(PRL):高于17.6ng/ml即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。

      4、雌二醇(E2):低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。

      5、孕酮(P):排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。

      6、睾酮(T):血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。

 

      性激素六项检查的关键时间点

 

 

 

      1、月经来的第2-3天是查基础内分泌

      此时不是看雌二醇有多低来判断是否雌激素不足,这个阶段本来就是低的。

      而是此阶段雌二醇应小于50pg/ml,若高于此值提示卵巢储备不良,往往会有月经提前。

      此时FSH高于10 mIU/ml以上同样提示卵巢储备不良。

      此时孕酮肯定是低的,有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。

      用过黄体酮之后来月经(撤退性出血),第三天再查激素水平肯定是不准的,用过黄体酮后20天才能完全消除其影响。

       故可在停用黄体酮(或人工周期)20天以后查激素水平,如果患者闭经无排卵,此时若孕酮仍低的话此时的激素水平近似于基础内分泌,此时的雌二醇小于50pg/ml,甚至小于20pg/ml才能说是患者雌激素严重不足。

      2、排卵期检查

      此时主要查雌二醇、黄体生成素、孕酮。

      主要目的是看有无排卵前黄体生成素峰值及判断是否接近/或已排卵,与B超卵泡监测协同运用诊断病情,指导治疗(是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳)。

      3、黄体期检查

      量基础体温的话一般在基础体温上升6-7天时检查,此时理论上孕酮处于黄体期最高水平,最高可达40nmol/L以上。

      如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水平15nmol/L以下的话可考虑诊断黄体功能不足,反复流产者此时查较有意义(孕期往往孕酮水平低下而流产)。

      此时孕酮水平<3nmol/L的话可确定无排卵。

      4、一般准备

      如果专程来查性激素的话,建议早上9:00-9:30左右抽血,化验室门口静坐10分钟后静息状态下抽血,空腹最佳。

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